Понимание систем электронных медицинских записей
Системы электронных медицинских карт (EHR) — это цифровые платформы, которые хранят и управляют всеми аспектами истории болезни пациента. Системы EHR предназначены для повышения эффективности здравоохранения и ухода за пациентами, упрощая практикующим врачам доступ, обновление и обмен медицинской информацией. Помимо улучшения координации медицинской помощи, системы EHR помогают уменьшить количество медицинских ошибок, сэкономить время и способствовать более эффективному принятию решений и улучшению результатов лечения пациентов.
Внедрение системы EHR в организации здравоохранения предполагает сочетание аппаратных, программных и сетевых конфигураций, предназначенных для безопасной и надежной работы. В условиях цифровой трансформации отрасли здравоохранения растет спрос на системы EHR, которые могут эффективно обрабатывать растущий объем данных пациентов и соответствовать меняющимся нормативным требованиям. Знание ключевых компонентов и выбор правильного стека технологий имеют решающее значение для того, чтобы сделать систему безопасной, эффективной и удобной для пользователя.
Ключевые компоненты системы EHR
Хорошо спроектированная система EHR включает в себя несколько основных функций для удовлетворения различных потребностей медицинских работников и пациентов. Некоторые из основных компонентов включают в себя:
- Управление пациентами. Функции управления пациентами позволяют поставщикам медицинских услуг создавать, обновлять и поддерживать медицинские записи каждого пациента, включая демографические данные, историю болезни, диагнозы, лекарства и планы лечения.
- Клиническая документация. Мощный модуль клинической документации позволяет медицинским работникам документировать встречи с пациентами, включая клинические оценки, диагнозы, планы лечения и записи о ходе работы.
- Электронные рецепты: системы EHR должны поддерживать электронное выписывание рецептов, позволяя врачам отправлять рецепты непосредственно из EHR в аптеки для более быстрого и безопасного отпуска лекарств.
- Базы данных медицинских знаний. Чтобы облегчить принятие решений на основе фактических данных, системы EHR должны предоставлять поставщикам медицинских услуг доступ к современным базам данных медицинских знаний, руководствам и информационным ресурсам о лекарствах.
- Планирование посещений. Системы EHR могут включать в себя модуль планирования посещений, что упрощает пациентам и поставщикам медицинских услуг управление назначениями к врачу, просмотр доступности и отправку напоминаний.
- Биллинговые и финансовые системы. Системы EHR должны интегрироваться с биллинговыми и финансовыми системами, обеспечивая эффективное управление претензиями, проверку страховок и управление циклом доходов.
- Безопасная связь. Функции безопасной связи в системах EHR могут помочь улучшить сотрудничество и общение между поставщиками медицинских услуг, позволяя им безопасно обмениваться информацией о пациентах и обсуждать планы лечения.
Выбор правильного технологического стека
Стек технологий, который вы выбираете для своей системы EHR, играет решающую роль в определении производительности, безопасности и масштабируемости системы. Важные факторы, которые следует учитывать при выборе наиболее подходящего технологического стека, включают:
Масштабируемость
Выбирайте технологии, которые можно легко масштабировать по мере роста вашей системы EHR как с точки зрения количества пользователей, так и объема данных. Выбор масштабируемой базы данных, промежуточного программного обеспечения и интерфейсных технологий поможет гарантировать, что система сможет справиться с растущими требованиями с течением времени.
Безопасность
Учитывая конфиденциальный характер медицинских данных, ваша система EHR должна соответствовать строгим требованиям безопасности, таким как правила HIPAA. Выбирайте технологии и архитектуры, ориентированные на безопасность, для защиты информации пациентов от несанкционированного доступа и утечки данных.
Производительность
Высокопроизводительные технологии и оптимизации необходимы в системах EHR для уменьшения задержек, обеспечения своевременного получения данных и минимизации времени простоя системы.
Надежность
В здравоохранении надежность системы имеет решающее значение. Выбирайте технологии с проверенной надежностью и отказоустойчивостью, чтобы обеспечить согласованный доступ к данным и свести к минимуму непредвиденные проблемы.
Совместимость
Выбранный вами стек технологий должен быть совместим с существующими системами и рабочими процессами и легко интегрироваться со сторонними решениями для обеспечения бесперебойного обмена данными.
Расходы
Учитывайте различные затраты, связанные с разработкой, развертыванием и обслуживанием вашей системы EHR, включая лицензии, инфраструктуру и ресурсы для разработки. Выбирайте экономичные технологии, отвечающие вашим требованиям без ущерба для качества и функциональности.
Опыт разработчиков
Оцените знания и опыт вашей команды разработчиков при выборе стека технологий. Выбранные технологии должны хорошо соответствовать набору навыков вашей команды, чтобы обеспечить бесперебойный процесс разработки. Подводя итог, можно сказать, что правильный набор технологий необходим для создания безопасной, эффективной и современной системы EHR, которая сможет справиться со сложными процессами здравоохранения и защитить конфиденциальные данные пациентов.
Внимательно рассмотрите вышеупомянутые факторы и проконсультируйтесь со своей командой разработчиков или внешними экспертами, чтобы выбрать наиболее подходящие технологии для вашего проекта.
Планирование и разработка системы EHR
Разработка системы электронных медицинских карт (ЭМК) требует тщательного планирования и проектирования для создания решения, отвечающего потребностям всех заинтересованных сторон, включая медицинских работников, пациентов, вспомогательный персонал и администраторов. Вот важнейшие шаги для планирования и разработки успешной системы EHR.
- Определите потребности заинтересованных сторон. Начните с определения конкретных потребностей и ожиданий каждой группы заинтересованных сторон. Получите обратную связь от медицинских работников, вспомогательного персонала и администраторов о болевых точках существующих систем или процессов, желаемых функциях и возможных улучшениях. Привлекайте пациентов и их семьи, чтобы лучше понять их потребности в доступе, обновлении и обмене медицинскими документами. Этот этап помогает гарантировать, что система EHR будет отвечать требованиям всех ее пользователей.
- Установите четкие цели и объем. Четко определите цели и объем проекта EHR, принимая во внимание отзывы, полученные от конечных пользователей и заинтересованных сторон. Перечислите функции, функции и интеграции, которые должны быть включены в решение. Определите подход к развертыванию системы, например поэтапное внедрение, и определите потенциальные риски и возможности. Этот шаг помогает установить реалистичные ожидания от проекта и позволяет команде разработчиков сосредоточиться на основных компонентах.
- Создайте интуитивно понятный пользовательский интерфейс и пользовательский опыт. Простая в использовании система EHR может значительно повысить производительность и помочь уменьшить количество ошибок. Потратьте время и усилия на разработку пользовательского интерфейса (UI) , который будет интуитивно понятным, простым в навигации и настраиваемым для удовлетворения различных потребностей конечных пользователей. Факторы, которые следует учитывать, включают поддержание единообразного стиля дизайна, объединение связанных функций, обеспечение доступа к важной информации с минимальным количеством щелчков мышью и возможность настройки с учетом различных предпочтений пользователя.
- Установите стандарты и архитектуру данных. Разработайте мощную структуру данных для хранения и управления записями пациентов, включая демографические данные, клиническую информацию, рецепты, результаты лабораторных исследований и данные для выставления счетов. Установите стандарты данных, такие как единые коды и терминологии, которые обеспечивают согласованность и точность во всей системе. Спроектируйте архитектуру системы с учетом будущего роста, позволяя добавлять новые функции и улучшения с минимальными нарушениями.
- Планируйте интеграцию с внешними системами. Системам EHR часто необходимо взаимодействовать с внешними платформами и приложениями, такими как системы выставления счетов, лабораторные информационные системы или сторонние порталы для пациентов. Определите такие требования к интеграции на раннем этапе планирования и учтите их при проектировании системы. Это обеспечит беспрепятственный обмен данными между системой EHR и внешними системами и позволит избежать потенциальных узких мест.
Вопросы безопасности и соответствия требованиям
Системы EHR обрабатывают конфиденциальную информацию о пациентах, что делает безопасность данных и соблюдение требований критически важными аспектами их проектирования, разработки и обслуживания. Ниже приведены важные аспекты безопасности и соответствия требованиям, которые следует учитывать при построении системы EHR.
- Соблюдайте нормативные требования. Убедитесь, что ваша система EHR соответствует соответствующим нормам, таким как Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) в США. Эти правила диктуют стандарты конфиденциальности, целостности и доступности данных, которые должны быть встроены в конструкцию и работу системы.
- Внедрить средства контроля доступа. Установите средства контроля доступа, чтобы ограничить несанкционированный доступ к информации о пациентах. Реализуйте доступ на основе ролей, позволяя пользователям получать доступ только к тем данным и функциям, которые необходимы для их роли. Более того, используйте надежные методы аутентификации, такие как двухфакторная аутентификация, чтобы снизить риск несанкционированного доступа.
- Шифрование конфиденциальных данных: шифруйте конфиденциальные данные при хранении и передаче, чтобы защитить их от несанкционированного доступа и потенциальных нарушений. Выбирайте алгоритмы шифрования и системы управления ключами, соответствующие отраслевым стандартам, например Advanced Encryption Standard (AES).
- Проводите регулярные проверки безопасности. Периодически проводите комплексные проверки безопасности, чтобы заранее выявлять потенциальные уязвимости и устранять их. Включите оценку исходного кода системы, базы данных, инфраструктуры и других элементов, чтобы убедиться, что они соответствуют лучшим практикам безопасности.
- Установите четкие процедуры резервного копирования данных и аварийного восстановления. Внедрите надежные процедуры резервного копирования и аварийного восстановления данных, чтобы минимизировать последствия потери данных, сбоев системы или других неблагоприятных событий. Надежно храните резервные копии в нескольких местах и разработайте план аварийного восстановления с подробным описанием процедур, которым необходимо следовать в случае сбоя системы или других чрезвычайных ситуаций.
Включение совместимости
Функциональная совместимость — это способность различных систем и инструментов здравоохранения беспрепятственно взаимодействовать, обмениваться и использовать медицинские записи и медицинскую информацию. Включение функциональной совместимости в вашу систему EHR имеет важное значение для обеспечения координации медицинской помощи, улучшения процесса принятия решений и улучшения результатов лечения пациентов. Вот способы достижения совместимости в вашей системе EHR.
Принять стандартные протоколы связи и терминологию
Используйте стандарты и протоколы отрасли здравоохранения для совместного использования и обмена информацией, такие как Health Level 7 (HL7), Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR) или Consolidated-Clinical Document Architecture (C-CDA). Эти широко принятые стандарты обеспечивают совместимость различных систем здравоохранения и упрощают процесс интеграции.
Партнер с внешними системами
Сотрудничайте с другими заинтересованными сторонами в сфере здравоохранения, такими как лаборатории, аптеки и центры обмена медицинской информацией (HIE), чтобы обеспечить совместимость между вашей системой EHR и их платформами. Это предоставит медицинским работникам целостное представление об истории болезни пациента и упростит процесс запроса диагностических тестов, направлений или рецептов.
Разрабатывать и внедрять API
Создайте интерфейсы прикладного программирования (API) , которые позволят внешним системам безопасно получать доступ и обновлять информацию в вашей системе EHR. API-интерфейсы облегчают эффективный обмен данными между системами здравоохранения и способствуют функциональной совместимости. Рассмотрите возможность использования популярных архитектурных стилей API, таких как REST или GraphQL , чтобы обеспечить совместимость с различными системами.
Используйте платформы No-code для интеграции
Платформы no-code, такие как AppMaster, могут помочь упростить процесс интеграции и обеспечить совместимость между системами EHR и внешними платформами. Благодаря встроенным визуальным конструкторам BP, REST API и конечным точкам WSS платформы no-code позволяют создавать собственные интеграции без написания кода, упрощая и ускоряя процесс, одновременно сокращая технический долг.
Включение функциональной совместимости в вашу систему EHR имеет решающее значение для обеспечения эффективного, безопасного и точного обмена информацией о пациентах между поставщиками медицинских услуг и организациями. Учитывая потребности заинтересованных сторон, включая меры безопасности и соответствия требованиям, а также обеспечивая плавную интеграцию с внешними системами, вы можете разработать систему EHR, которая значительно улучшит качество медицинского обслуживания для всех ваших пользователей.
Тестирование и развертывание
Тестирование и развертывание системы электронных медицинских карт (ЭМК) требует строгих процедур для обеспечения ее эффективности, безопасности и точности. Тщательное тестирование на разных уровнях и этапах помогает выявить любые ошибки или уязвимости, которые могут поставить под угрозу правильное функционирование системы. Развертывание предполагает предоставление доступа к системе EHR конечным пользователям в контролируемой и контролируемой среде.
Модульное тестирование
Модульное тестирование направлено на проверку функциональности отдельных компонентов или модулей системы EHR. Этот процесс включает проверку того, что каждая часть системы выполняет предназначенную задачу и соответствует указанным требованиям. Модульное тестирование должно быть неотъемлемой частью разработки EHR, при этом разработчики тестируют свой код по мере его написания, чтобы выявить ошибки и проблемы на ранних этапах процесса.
Интеграционное тестирование
Интеграционное тестирование включает в себя тестирование взаимодействия между различными компонентами системы EHR для обеспечения бесперебойной работы при их объединении. На этом этапе основное внимание уделяется выявлению проблем, связанных с потоком данных, связью и производительностью системы при совместной работе различных модулей.
Тестирование безопасности
Из-за конфиденциального характера медицинской информации системы EHR должны соответствовать строгим стандартам безопасности для защиты данных пациентов. Тестирование безопасности должно проводиться регулярно на протяжении всего процесса разработки и должно включать:
- Обеспечение соблюдения положений Закона о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) и других соответствующих руководящих принципов.
- Проверка на наличие уязвимостей, таких как межсайтовый скриптинг, SQL-инъекция и неправильное шифрование.
- Проверка средств контроля доступа и механизмов аутентификации пользователей для предотвращения несанкционированного доступа к данным пациентов и системным ресурсам.
- Тестирование механизмов резервного копирования и аварийного восстановления гарантирует, что система останется работоспособной в чрезвычайных ситуациях или сбоях.
Тестирование производительности
Учитывая требования, предъявляемые к системам EHR в реальных медицинских учреждениях, тестирование производительности имеет решающее значение. Этот процесс оценивает отзывчивость, стабильность и эффективность системы при различных нагрузках и условиях. Тестирование производительности должно включать в себя:
- Оценка способности системы масштабироваться и одновременно обрабатывать несколько пользователей.
- Мониторинг времени отклика и времени транзакций при моделировании сценариев пикового использования.
- Проверка устойчивости системы в стрессовых условиях, таких как высокий пользовательский трафик или ограниченная доступность ресурсов.
Пользовательское приемочное тестирование (UAT)
Приемочное тестирование пользователя (UAT) проводится конечными пользователями, обычно медицинскими работниками, которые подтверждают, что система EHR соответствует их потребностям и ожиданиям. Их отзывы помогают выявить любые проблемы с удобством использования и обеспечить соответствие системы реальным клиническим рабочим процессам. Учет отзывов пользователей от UAT может привести к созданию более удобной и эффективной системы EHR.
Развертывание
После того как система EHR пройдет тщательное тестирование и оптимизацию, она будет готова к развертыванию. Этот процесс включает в себя развертывание системы в медицинских учреждениях, обеспечение надлежащей интеграции с существующей инфраструктурой и настройку соответствующих средств контроля доступа пользователей. После развертывания непрерывный мониторинг и обслуживание жизненно важны для обеспечения бесперебойной функциональности, безопасности и удовлетворенности пользователей.
Долгосрочное обслуживание и обновления
Поддержание и обновление системы EHR на протяжении всего ее срока службы имеет решающее значение для обеспечения ее соответствия меняющимся требованиям и стандартам здравоохранения. Регулярное обслуживание гарантирует, что система останется надежной, безопасной и актуальной, учитывая изменения в правилах, технологиях и передовом опыте.
Управление исправлениями
Управление исправлениями подразумевает поддержание актуальности обновлений безопасности, исправлений ошибок и улучшений системы. Своевременное внедрение исправлений помогает защитить систему EHR от потенциальных уязвимостей, повышает производительность и обеспечивает соответствие системы текущим отраслевым требованиям.
Резервное копирование и аварийное восстановление
Системы EHR должны иметь стратегии резервного копирования и аварийного восстановления, обеспечивающие защиту данных и доступность системы в случае сбоев, таких как сбои оборудования или кибератаки. Регулярное тестирование процессов резервного копирования и аварийного восстановления имеет решающее значение для проверки их надежности и эффективности.
Мониторинг системы
Непрерывный мониторинг системы EHR помогает выявлять потенциальные проблемы до того, как они повлияют на стабильность системы или удобство использования. Упреждающее отслеживание показателей производительности, событий безопасности и активности пользователей может помочь выявить проблемные области и обеспечить своевременное решение любых проблем.
Регулярные аудиты и оценки
Регулярные проверки безопасности и соответствия необходимы для поддержания безопасной и соответствующей требованиям системы EHR. Эти оценки позволяют выявить потенциальные уязвимости, недостатки соответствия и области, требующие улучшения. Строгие методы аудита способствуют безопасности и эффективности системы EHR.
Обучение и поддержка пользователей
Системы EHR должны сопровождаться обучением пользователей и поддержкой, чтобы медицинские работники могли эффективно и уверенно использовать систему. Постоянное обучение и поддержка снижают риск ошибок пользователей, повышают клиническую эффективность и обеспечивают лучшие результаты лечения пациентов.
Обновления функций и улучшения системы
По мере развития требований отрасли здравоохранения системы EHR должны адаптироваться к этим изменениям. Добавление новых функций, повышение производительности системы и улучшение пользовательского опыта посредством регулярных обновлений могут помочь сохранить актуальность и эффективность системы в долгосрочной перспективе.
Включение платформы no-code такой как AppMaster в разработку системы EHR может значительно упростить процесс обслуживания и обновления. Автоматически создавая приложения с нуля при изменении требований, эти платформы устраняют техническую задолженность, сокращают время разработки и снижают затраты . Этот подход может быть особенно полезен для организаций здравоохранения, стремящихся создать безопасные, надежные и современные системы EHR, соответствующие отраслевым стандартам и потребностям конечных пользователей.
