Compreendendo os sistemas de registros eletrônicos de saúde
Os sistemas de registros eletrônicos de saúde (EHR) são plataformas digitais que armazenam e gerenciam todos os aspectos do histórico médico de um paciente. Os sistemas EHR são projetados para melhorar a eficiência dos cuidados de saúde e o atendimento ao paciente, tornando mais fácil para os médicos acessar, atualizar e compartilhar informações médicas. Além de melhorar a coordenação dos cuidados, os sistemas EHR ajudam a reduzir erros médicos, poupar tempo e apoiar melhores tomadas de decisão e resultados para os pacientes.
A implementação de um sistema EHR em uma organização de saúde envolve uma combinação de hardware, software e configurações de rede, projetadas para funcionar de forma segura e confiável. Com o setor de saúde passando pela transformação digital, a demanda por sistemas EHR que possam lidar com eficiência com a quantidade crescente de dados de pacientes e atender aos requisitos regulatórios em evolução está aumentando. Conhecer os principais componentes e escolher a pilha de tecnologia certa são cruciais para tornar o sistema seguro, eficiente e fácil de usar.
Componentes principais de um sistema EHR
Um sistema EHR bem projetado incorpora várias funcionalidades básicas para atender às diferentes necessidades dos profissionais de saúde e dos pacientes. Alguns dos componentes principais incluem:
- Gerenciamento de pacientes: os recursos de gerenciamento de pacientes permitem que os profissionais de saúde criem, atualizem e mantenham o registro médico de cada paciente, incluindo dados demográficos, histórico médico, diagnósticos, medicamentos e planos de tratamento.
- Documentação clínica: um poderoso módulo de documentação clínica permite que os profissionais de saúde documentem os encontros com os pacientes, incluindo avaliações clínicas, diagnósticos, planos de tratamento e notas de progresso.
- Prescrições Eletrónicas: Os sistemas EHR devem suportar a prescrição eletrónica, permitindo aos médicos enviar prescrições diretamente do EHR para as farmácias para uma dispensação de medicamentos mais rápida e segura.
- Bases de dados de conhecimento médico: Para facilitar a tomada de decisões baseadas em evidências, os sistemas EHR devem fornecer aos prestadores de cuidados de saúde acesso a bases de dados de conhecimento médico atualizadas, diretrizes e recursos de informação sobre medicamentos.
- Agendamento de consultas: Os sistemas EHR podem incluir um módulo de agendamento de consultas, facilitando aos pacientes e prestadores de serviços o gerenciamento de consultas médicas, a visualização da disponibilidade e o envio de lembretes.
- Sistemas Financeiros e de Faturação: Os sistemas EHR devem integrar-se com os sistemas financeiros e de facturação, permitindo uma gestão eficiente de sinistros, verificações de seguros e gestão do ciclo de receitas.
- Comunicação segura: Os recursos de comunicação segura nos sistemas EHR podem ajudar a melhorar a colaboração e a comunicação entre os prestadores de cuidados de saúde, permitindo-lhes partilhar com segurança informações dos pacientes e discutir planos de tratamento.
Escolhendo a pilha de tecnologia certa
A pilha de tecnologia que você escolhe para o seu sistema EHR desempenha um papel crítico na determinação do desempenho, segurança e escalabilidade do sistema. Fatores importantes a serem considerados ao selecionar a pilha de tecnologia mais apropriada incluem:
Escalabilidade
Escolha tecnologias que possam ser facilmente dimensionadas à medida que seu sistema EHR cresce em termos de número de usuários e volume de dados. A seleção de um banco de dados escalonável, middleware e tecnologias de front-end ajudará a garantir que o sistema possa lidar com o aumento das demandas ao longo do tempo.
Segurança
Dada a natureza sensível dos dados de saúde, o seu sistema EHR deve cumprir requisitos rigorosos de segurança, como os regulamentos HIPAA. Opte por tecnologias e designs de arquitetura focados na segurança para proteger as informações dos pacientes contra acesso não autorizado e violações de dados.
Desempenho
Tecnologias e otimizações de alto desempenho são essenciais em sistemas EHR para reduzir a latência, garantir a recuperação oportuna de dados e minimizar o tempo de inatividade do sistema.
Confiabilidade
Na área da saúde, a confiabilidade do sistema é crítica. Escolha tecnologias com confiabilidade comprovada e tolerância a falhas para garantir acesso consistente aos dados e minimizar problemas inesperados.
Compatibilidade
A pilha de tecnologia escolhida deve ser compatível com os sistemas e fluxos de trabalho existentes e deve ser facilmente integrada a soluções de terceiros para facilitar a troca contínua de dados.
Custo
Considere os vários custos associados ao desenvolvimento, implantação e manutenção do seu sistema EHR, incluindo licenças, infraestrutura e recursos de desenvolvimento. Opte por tecnologias econômicas que atendam às suas necessidades sem comprometer a qualidade e a funcionalidade.
Experiência do desenvolvedor
Avalie o conhecimento e a experiência de sua equipe de desenvolvimento ao selecionar sua pilha de tecnologia. As tecnologias escolhidas devem ser adequadas ao conjunto de habilidades da sua equipe para garantir um processo de desenvolvimento tranquilo. Resumindo, a pilha de tecnologia certa é essencial para construir um sistema EHR seguro, eficiente e moderno que possa lidar com a complexidade dos processos de saúde e proteger dados confidenciais dos pacientes.
Considere cuidadosamente os fatores mencionados acima e consulte sua equipe de desenvolvimento ou especialistas externos para selecionar as tecnologias mais adequadas para o seu projeto.
Planejando e projetando o sistema EHR
O desenvolvimento de um sistema de Registros Eletrônicos de Saúde (EHR) requer planejamento e projeto cuidadosos para criar uma solução que atenda às necessidades de todas as partes interessadas, incluindo profissionais de saúde, pacientes, equipe de suporte e administradores. Aqui estão as etapas cruciais para planejar e projetar um sistema EHR bem-sucedido.
- Identifique as necessidades das partes interessadas: comece determinando as necessidades e expectativas específicas de cada grupo de partes interessadas. Busque feedback de profissionais médicos, equipe de suporte e administradores sobre seus pontos problemáticos com sistemas ou processos existentes, seus recursos desejados e possíveis melhorias. Envolva os pacientes e suas famílias para entender melhor suas necessidades de acesso, atualização e compartilhamento de registros médicos. Esta fase ajuda a garantir que o sistema EHR atenderá às necessidades de todos os seus usuários.
- Definir objetivos e escopo claros: Defina claramente os objetivos e o escopo do projeto EHR, considerando o feedback recebido dos usuários finais e das partes interessadas. Liste os recursos, funções e integrações que devem ser incluídas na solução. Determine a abordagem para implementar o sistema, como uma implementação em fases, e identifique riscos e oportunidades potenciais. Esta etapa ajuda a definir expectativas realistas para o projeto e permite que a equipe de desenvolvimento mantenha o foco nos componentes essenciais.
- Projete uma interface de usuário e uma experiência de usuário intuitivas: um sistema EHR fácil de usar pode aumentar significativamente a produtividade e ajudar a reduzir erros. Invista tempo e esforço no design de uma interface de usuário (UI) que seja intuitiva, fácil de navegar e personalizável para atender às diversas necessidades dos usuários finais. Os fatores a serem considerados incluem manter um estilo de design consistente, reunir funções relacionadas, fornecer acesso a informações críticas com o mínimo de cliques e permitir a personalização para acomodar diferentes preferências do usuário.
- Estabeleça padrões e arquitetura de dados: Desenvolva uma estrutura de dados poderosa para armazenar e gerenciar registros de pacientes, incluindo dados demográficos, informações clínicas, prescrições, resultados laboratoriais e detalhes de cobrança. Estabeleça padrões de dados, como códigos e terminologias uniformes, que promovam consistência e precisão em todo o sistema. Projete a arquitetura do sistema para acomodar o crescimento futuro, permitindo a adição de novos recursos e melhorias com o mínimo de interrupção.
- Planeje a integração com sistemas externos: Os sistemas EHR geralmente precisam interagir com plataformas e aplicativos externos, como sistemas de faturamento, sistemas de informações laboratoriais ou portais de pacientes de terceiros. Identifique esses requisitos de integração no início do estágio de planejamento e considere-os ao projetar o sistema. Isto permitirá uma troca de dados tranquila entre o sistema EHR e sistemas externos e evitará potenciais estrangulamentos.
Considerações de segurança e conformidade
Os sistemas EHR lidam com informações confidenciais dos pacientes, tornando a segurança e a conformidade dos dados aspectos críticos de seu projeto, desenvolvimento e manutenção. Aqui estão considerações essenciais de segurança e conformidade a serem abordadas ao construir um sistema EHR.
- Cumpra os requisitos regulamentares: certifique-se de que o seu sistema EHR esteja em conformidade com os regulamentos relevantes, como a Lei de Portabilidade e Responsabilidade de Seguros de Saúde (HIPAA) nos Estados Unidos. Estas regulamentações ditam padrões de confidencialidade, integridade e disponibilidade de dados, os quais devem ser incorporados no design e nas operações do sistema.
- Implementar controles de acesso: Estabeleça controles de acesso para restringir o acesso não autorizado às informações do paciente. Implemente o acesso baseado em função, permitindo que os usuários acessem apenas os dados e funções necessários para sua função. Além disso, empregue métodos de autenticação fortes, como a autenticação de dois fatores, para reduzir o risco de acesso não autorizado.
- Criptografar dados confidenciais: criptografe dados confidenciais em repouso e em trânsito para protegê-los contra acesso não autorizado e possíveis violações. Selecione algoritmos de criptografia e sistemas de gerenciamento de chaves que atendam aos padrões do setor, como o Advanced Encryption Standard (AES).
- Conduza auditorias de segurança regulares: conduza auditorias de segurança abrangentes periodicamente para identificar proativamente vulnerabilidades potenciais e resolvê-las. Inclua avaliações do código-fonte, banco de dados, infraestrutura e outros elementos do sistema para garantir que eles sigam as melhores práticas de segurança.
- Estabeleça procedimentos claros de backup de dados e recuperação de desastres: Implemente procedimentos robustos de backup de dados e recuperação de desastres para minimizar o impacto da perda de dados, falhas de sistema ou outros eventos adversos. Armazene backups com segurança em vários locais e elabore um plano de recuperação de desastres, detalhando os procedimentos a seguir em caso de interrupção do sistema ou outras emergências.
Incorporando interoperabilidade
Interoperabilidade é a capacidade de diferentes sistemas e ferramentas de saúde comunicarem, partilharem e utilizarem registos médicos e informações de saúde de forma integrada. Incorporar a interoperabilidade no seu sistema EHR é essencial para permitir a coordenação dos cuidados, melhorar a tomada de decisões e melhorar os resultados dos pacientes. Aqui estão algumas maneiras de obter interoperabilidade em seu sistema EHR.
Adote protocolos e terminologias de comunicação padrão
Use padrões e protocolos do setor de saúde para compartilhar e trocar informações, como Health Level 7 (HL7), Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR) ou Consolidated-Clinical Document Architecture (C-CDA). Estas normas amplamente aceites garantem a compatibilidade entre diferentes sistemas de saúde e simplificam o processo de integração.
Faça parceria com sistemas externos
Colabore com outras partes interessadas na área da saúde, como laboratórios, farmácias e trocas de informações de saúde (HIEs), para estabelecer a interoperabilidade entre o seu sistema EHR e suas plataformas. Isto proporcionará aos prestadores de cuidados de saúde uma visão holística do histórico médico de um paciente e agilizará o processo de solicitação de exames de diagnóstico, encaminhamentos ou prescrições.
Desenvolver e implementar APIs
Crie interfaces de programação de aplicativos (APIs) que permitem que sistemas externos acessem e atualizem informações com segurança em seu sistema EHR. As APIs facilitam a troca eficiente de dados entre sistemas de saúde e promovem a interoperabilidade. Considere usar estilos de arquitetura de API populares, como REST ou GraphQL , para garantir compatibilidade com diferentes sistemas.
Utilize plataformas No-code para integração
Plataformas sem código como o AppMaster podem ajudar a agilizar o processo de integração e promover a interoperabilidade entre sistemas EHR e plataformas externas. Com BP Designers visuais integrados, API REST e WSS Endpoints, as plataformas no-code permitem que você crie integrações personalizadas sem escrever código, simplificando e agilizando o processo e reduzindo o débito técnico.
Incorporar interoperabilidade em seu sistema EHR é crucial para permitir o compartilhamento eficiente, seguro e preciso de informações de pacientes entre prestadores e entidades de saúde. Ao considerar as necessidades das partes interessadas, incorporar medidas de segurança e conformidade e facilitar a integração perfeita com sistemas externos, você pode desenvolver um sistema EHR que melhora significativamente a experiência de saúde para todos os seus usuários.
Teste e implantação
Testar e implantar um sistema de Registros Eletrônicos de Saúde (EHR) requer procedimentos rigorosos para garantir sua eficiência, segurança e precisão. Testes minuciosos em diferentes níveis e estágios ajudam a identificar quaisquer bugs ou vulnerabilidades que possam comprometer o bom funcionamento do sistema. A implantação envolve disponibilizar o sistema EHR aos usuários finais em um ambiente controlado e monitorado.
Teste de unidade
O teste unitário concentra-se na validação da funcionalidade de componentes ou módulos individuais dentro do sistema EHR. Este processo envolve a verificação de que cada parte do sistema executa a tarefa pretendida e atende aos requisitos especificados. Os testes unitários devem ser parte integrante do desenvolvimento de EHR, com os desenvolvedores testando seu código à medida que o escrevem para descobrir bugs e problemas no início do processo.
Teste de integração
O teste de integração envolve testar a interação entre diferentes componentes do sistema EHR para garantir uma funcionalidade perfeita quando eles são combinados. Esta etapa se concentra na identificação de problemas relacionados ao fluxo de dados, comunicação e desempenho do sistema quando vários módulos trabalham juntos.
Teste de segurança
Devido à natureza sensível das informações médicas, os sistemas EHR devem aderir a padrões de segurança rigorosos para proteger os dados dos pacientes. Os testes de segurança devem ser realizados regularmente durante todo o processo de desenvolvimento e devem incluir:
- Garantir a conformidade com os regulamentos da Lei de Portabilidade e Responsabilidade de Seguros de Saúde (HIPAA) e outras diretrizes relevantes.
- Verificação de vulnerabilidades, como scripts entre sites, injeção de SQL e criptografia inadequada.
- Validar controles de acesso e mecanismos de autenticação de usuário para evitar acesso não autorizado aos dados do paciente e aos recursos do sistema.
- Testar os mecanismos de backup e recuperação de desastres garante que o sistema permaneça operacional em emergências ou interrupções.
Teste de performance
Dadas as exigências impostas aos sistemas EHR em ambientes de saúde do mundo real, os testes de desempenho são cruciais. Este processo avalia a capacidade de resposta, estabilidade e eficiência do sistema sob diversas cargas e condições. Os testes de desempenho devem incluir:
- Avaliar a capacidade do sistema de escalar e lidar com vários usuários simultaneamente.
- Monitorando tempos de resposta e tempos de transação enquanto simula cenários de pico de uso.
- Validar a resiliência do sistema sob condições de estresse, como alto tráfego de usuários ou disponibilidade limitada de recursos.
Teste de aceitação do usuário (UAT)
O Teste de Aceitação do Usuário (UAT) é realizado pelos usuários finais, normalmente profissionais de saúde, que validam se o sistema EHR atende às suas necessidades e expectativas. Seu feedback ajuda a identificar quaisquer problemas de usabilidade e garantir que o sistema esteja alinhado com os fluxos de trabalho clínicos do mundo real. Incorporar o feedback do usuário do UAT pode levar a um sistema EHR mais fácil de usar e impactante.
Implantação
Depois que o sistema EHR tiver passado por testes e otimização completos, ele estará pronto para implantação. Este processo envolve a implementação do sistema em instalações de saúde, garantindo a integração adequada com a infraestrutura existente e estabelecendo controlos de acesso de utilizador apropriados. Após a implantação, o monitoramento e a manutenção contínuos são vitais para garantir funcionalidade, segurança e satisfação do usuário ininterruptas.
Manutenção e atualizações de longo prazo
Manter e atualizar um sistema EHR ao longo de sua vida útil é crucial para mantê-lo alinhado com a evolução dos requisitos e padrões de saúde. A manutenção regular garante que o sistema permaneça confiável, seguro e atualizado, ao mesmo tempo que leva em conta mudanças nas regulamentações, tecnologia e práticas recomendadas.
Gerenciamento de patches
O gerenciamento de patches envolve manter-se atualizado com atualizações de segurança, correções de bugs e melhorias do sistema. A implementação oportuna de patches ajuda a proteger o sistema EHR contra possíveis vulnerabilidades, melhora o desempenho e mantém o sistema em conformidade com os requisitos atuais do setor.
Backup e recuperação de desastres
Os sistemas EHR devem ter estratégias de backup e recuperação de desastres, garantindo a proteção dos dados e a disponibilidade do sistema em caso de interrupções, como falhas de hardware ou ataques cibernéticos. Testes regulares do processo de backup e recuperação de desastres são cruciais para validar sua confiabilidade e eficácia.
Monitoramento do Sistema
O monitoramento contínuo do sistema EHR ajuda a identificar possíveis problemas antes que eles afetem a estabilidade do sistema ou a experiência do usuário. O rastreamento proativo de métricas de desempenho, eventos de segurança e atividades do usuário pode ajudar a identificar áreas problemáticas e facilitar a resolução oportuna de quaisquer preocupações.
Auditorias e avaliações regulares
Auditorias regulares de segurança e conformidade são essenciais para manter um sistema EHR seguro e compatível. Estas avaliações permitem a identificação de potenciais vulnerabilidades, deficiências de conformidade e áreas que necessitam de melhorias. Práticas rigorosas de auditoria contribuem para a segurança e eficiência do sistema EHR.
Treinamento e suporte ao usuário
Os sistemas EHR devem ser acompanhados de formação e apoio aos utilizadores para garantir que os profissionais de saúde possam utilizar o sistema de forma eficaz e confiante. A educação e o suporte contínuos reduzem o risco de erros do usuário, melhoram a eficiência clínica e garantem melhores resultados para os pacientes.
Atualizações de recursos e melhorias do sistema
À medida que os requisitos do setor de saúde evoluem, os sistemas EHR devem se adaptar a essas mudanças. Adicionar novos recursos, melhorar o desempenho do sistema e aprimorar a experiência do usuário por meio de atualizações regulares pode ajudar a manter a relevância e a eficácia do sistema no longo prazo.
Incorporar uma plataforma no-code como AppMaster no desenvolvimento de sistemas EHR pode agilizar significativamente o processo de manutenção e atualização. Ao gerar aplicativos automaticamente do zero sempre que os requisitos mudam, essas plataformas eliminam dívidas técnicas, reduzem o tempo de desenvolvimento e reduzem custos . Esta abordagem pode ser particularmente benéfica para organizações de saúde que pretendem criar sistemas EHR seguros, fiáveis e modernos que se alinhem com os padrões da indústria e as necessidades do utilizador final.
