電子医療記録システムを理解する
電子医療記録 (EHR) システムは、患者の病歴のあらゆる側面を保存および管理するデジタル プラットフォームです。 EHR システムは、医療従事者が医療情報に簡単にアクセス、更新、共有できるようにすることで、医療効率と患者ケアを向上させるように設計されています。 EHR システムは、ケアの連携を強化するだけでなく、医療過誤を減らし、時間を節約し、より良い意思決定と患者の転帰をサポートします。
医療機関に EHR システムを導入するには、安全かつ確実に動作するように設計されたハードウェア、ソフトウェア、ネットワーク構成の組み合わせが必要です。医療業界のデジタル変革に伴い、増加する患者データを効率的に処理し、進化する規制要件に対応できる EHR システムの需要が高まっています。システムを安全で効率的、そして使いやすいものにするためには、主要なコンポーネントを理解し、適切なテクノロジー スタックを選択することが重要です。
EHR システムの主要コンポーネント
適切に設計された EHR システムには、医療提供者と患者のさまざまなニーズに応えるためのいくつかのコア機能が組み込まれています。主なコンポーネントには次のようなものがあります。
- 患者管理:患者管理機能を使用すると、医療提供者は、人口統計、病歴、診断、投薬、治療計画などの各患者の医療記録を作成、更新、維持できます。
- 臨床文書:強力な臨床文書モジュールにより、医療提供者は臨床評価、診断、治療計画、進捗記録などの患者との遭遇を文書化できます。
- 電子処方箋: EHR システムは電子処方箋をサポートし、医師が EHR から薬局に直接処方箋を送信して、より迅速かつ安全に薬を調剤できるようにする必要があります。
- 医療知識データベース:証拠に基づいた意思決定を促進するために、EHR システムは医療提供者に最新の医療知識データベース、ガイドライン、医薬品情報リソースへのアクセスを提供する必要があります。
- 予約のスケジュール: EHR システムには予約スケジュール モジュールを組み込むことができ、患者と医療提供者が医療予約を管理し、空き状況を確認し、リマインダーを送信することが容易になります。
- 請求および財務システム: EHR システムは請求および財務システムと統合され、効率的な請求管理、保険検証、収益サイクル管理を可能にする必要があります。
- 安全な通信: EHR システムの安全な通信機能は、医療提供者間のコラボレーションとコミュニケーションを改善し、患者情報を安全に共有し、治療計画について話し合うことができるようにします。
適切なテクノロジースタックの選択
EHR システム用に選択したテクノロジー スタックは、システムのパフォーマンス、セキュリティ、およびスケーラビリティを決定する上で重要な役割を果たします。最適なテクノロジー スタックを選択する際に考慮すべき重要な要素は次のとおりです。
スケーラビリティ
EHR システムのユーザー数とデータ量の両方の増加に応じて簡単に拡張できるテクノロジーを選択してください。スケーラブルなデータベース、ミドルウェア、フロントエンド テクノロジを選択すると、システムが時間の経過とともに増加する要求に確実に対応できるようになります。
安全
医療データの機密性を考慮すると、EHR システムは HIPAA 規制などの厳格なセキュリティ要件に準拠する必要があります。患者情報を不正アクセスやデータ侵害から保護するために、セキュリティに重点を置いたテクノロジーとアーキテクチャ設計を選択してください。
パフォーマンス
EHR システムでは、待ち時間を短縮し、タイムリーなデータ取得を確保し、システムのダウンタイムを最小限に抑えるために、高性能テクノロジーと最適化が不可欠です。
信頼性
医療においては、システムの信頼性が非常に重要です。一貫したデータアクセスを確保し、予期せぬ問題を最小限に抑えるために、実績のある信頼性と耐障害性を備えたテクノロジーを選択してください。
互換性
選択するテクノロジー スタックは、既存のシステムやワークフローと互換性があり、シームレスなデータ交換を促進するためにサードパーティのソリューションと簡単に統合できる必要があります。
料金
ライセンス、インフラストラクチャ、開発リソースなど、EHR システムの開発、展開、保守に関連するさまざまなコストを考慮してください。品質と機能を損なうことなく要件を満たす、コスト効率の高いテクノロジーを選択してください。
開発者の専門知識
テクノロジー スタックを選択する際は、開発チームの専門知識と経験を評価してください。開発プロセスをスムーズに進めるために、選択したテクノロジーはチームのスキルセットに適している必要があります。要約すると、複雑な医療プロセスに対処し、機密の患者データを保護できる、安全で効率的な最新の EHR システムを構築するには、適切なテクノロジー スタックが不可欠です。
上記の要素を慎重に検討し、開発チームまたは外部の専門家に相談して、プロジェクトに最適なテクノロジを選択してください。
EHRシステムの計画と設計
電子医療記録 (EHR) システムの開発には、医療従事者、患者、サポート スタッフ、管理者を含むすべての関係者のニーズを満たすソリューションを作成するための慎重な計画と設計が必要です。ここでは、成功する EHR システムを計画および設計するための重要な手順を示します。
- 利害関係者のニーズを特定する:各利害関係者グループの具体的なニーズと期待を決定することから始めます。医療専門家、サポート スタッフ、管理者から、既存のシステムやプロセスの問題点、望ましい機能、改善の可能性についてフィードバックを求めます。患者とその家族に協力して、医療記録へのアクセス、更新、共有のニーズをより深く理解してもらいます。このフェーズは、EHR システムがすべてのユーザーの要件に確実に応えられるようにするのに役立ちます。
- 明確な目的と範囲を設定する:エンドユーザーや利害関係者から受け取ったフィードバックを考慮して、EHR プロジェクトの目的と範囲を明確に定義します。ソリューションに含める必要がある機能、機能、統合をリストします。段階的な実装など、システムを展開するためのアプローチを決定し、潜在的なリスクと機会を特定します。このステップは、プロジェクトに対する現実的な期待を設定するのに役立ち、開発チームが重要なコンポーネントに集中し続けることができるようになります。
- 直感的なユーザー インターフェイスとユーザー エクスペリエンスを設計する:使いやすい EHR システムは、生産性を大幅に向上させ、エラーを減らすのに役立ちます。エンドユーザーのさまざまなニーズを満たすために、直感的でナビゲートしやすく、カスタマイズ可能なユーザー インターフェイス (UI)の設計に時間と労力を投資します。考慮すべき要素には、一貫したデザイン スタイルの維持、関連する機能のまとめ、最小限のクリックで重要な情報へのアクセスの提供、さまざまなユーザーの好みに合わせたカスタマイズの有効化などが含まれます。
- データ標準とアーキテクチャの確立:人口統計、臨床情報、処方箋、検査結果、請求詳細などの患者記録を保存および管理するための強力なデータ構造を開発します。システム全体の一貫性と正確性を促進する統一コードや用語などのデータ標準を確立します。将来の成長に対応できるようにシステムのアーキテクチャを設計し、中断を最小限に抑えながら新機能の追加や機能強化を可能にします。
- 外部システムとの統合を計画する: EHR システムは、多くの場合、請求システム、検査情報システム、サードパーティの患者ポータルなどの外部プラットフォームやアプリケーションと対話する必要があります。このような統合要件を計画段階の早い段階で特定し、システム設計時に考慮してください。これにより、EHR システムと外部システム間のスムーズなデータ交換が可能になり、潜在的なボトルネックが回避されます。
セキュリティとコンプライアンスの考慮事項
EHR システムは機密性の高い患者情報を処理するため、データ セキュリティとコンプライアンスが設計、開発、メンテナンスの重要な側面となります。ここでは、EHR システムを構築する際に対処すべき重要なセキュリティとコンプライアンスの考慮事項を示します。
- 規制要件の遵守: EHR システムが米国の医療保険相互運用性と説明責任法 (HIPAA) などの関連規制に準拠していることを確認してください。これらの規制は、データの機密性、完全性、可用性に関する標準を規定しており、これらすべてをシステムの設計と運用に組み込む必要があります。
- アクセス制御の実装:アクセス制御を確立して、患者情報への不正アクセスを制限します。ロールベースのアクセスを実装すると、ユーザーは自分のロールに必要なデータと機能にのみアクセスできるようになります。さらに、2 要素認証などの強力な認証方法を採用して、不正アクセスのリスクを軽減します。
- 機密データの暗号化:保存中および転送中の機密データを暗号化して、不正アクセスや潜在的な侵害から保護します。 Advanced Encryption Standard (AES) などの業界標準を満たす暗号化アルゴリズムとキー管理システムを選択します。
- 定期的なセキュリティ監査の実施:包括的なセキュリティ監査を定期的に実施し、潜在的な脆弱性を積極的に特定して対処します。システムのソース コード、データベース、インフラストラクチャ、およびその他の要素の評価を含めて、セキュリティのベスト プラクティスに準拠していることを確認します。
- 明確なデータのバックアップと災害復旧手順を確立する:強力なデータ バックアップと災害復旧手順を実装して、データ損失、システム障害、またはその他の有害事象の影響を最小限に抑えます。バックアップを複数の場所に安全に保存し、システム停止やその他の緊急事態が発生した場合に従う手順を詳細に記載した災害復旧計画を策定します。
相互運用性の組み込み
相互運用性とは、さまざまな医療システムやツールが医療記録や健康情報をシームレスに通信、共有、使用できる機能のことです。 EHR システムに相互運用性を組み込むことは、ケアの調整を可能にし、意思決定を強化し、患者の転帰を改善するために不可欠です。 EHR システムで相互運用性を実現する方法は次のとおりです。
標準の通信プロトコルと用語を採用する
情報の共有と交換には、Health Level 7 (HL7)、Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR)、Consolidated-Clinical Document Architecture (C-CDA) などの医療業界の標準とプロトコルを使用します。これらの広く受け入れられている標準により、さまざまな医療システム間での互換性が確保され、統合プロセスが簡素化されます。
外部システムとの提携
研究室、薬局、医療情報交換 (HIE) などの他の医療関係者と協力して、EHR システムとそのプラットフォームの間の相互運用性を確立します。これにより、医療提供者は患者の病歴を総合的に把握できるようになり、診断検査、紹介、処方箋を要求するプロセスが合理化されます。
APIの開発と実装
外部システムが EHR システム内の情報に安全にアクセスして更新できるようにするアプリケーション プログラミング インターフェイス (API)を作成します。 API は、医療システム間の効率的なデータ交換を促進し、相互運用性を促進します。さまざまなシステムとの互換性を確保するには、 REST や GraphQLなどの一般的な API アーキテクチャ スタイルの使用を検討してください。
統合にNo-codeプラットフォームを利用する
AppMasterのようなノーコードプラットフォームは、統合プロセスを合理化し、EHR システムと外部プラットフォーム間の相互運用性を促進するのに役立ちます。ビルトインのビジュアル BP デザイナー、 REST API 、および WSS エンドポイントを備えたno-codeプラットフォームにより、コードを記述せずにカスタム統合を作成でき、技術的負債を削減しながらプロセスを簡素化および迅速化できます。
EHR システムに相互運用性を組み込むことは、医療提供者や団体間で患者情報を効率的、安全かつ正確に共有できるようにするために重要です。利害関係者のニーズを考慮し、セキュリティとコンプライアンスの対策を組み込み、外部システムとのシームレスな統合を促進することで、すべてのユーザーのヘルスケア エクスペリエンスを大幅に向上させる EHR システムを開発できます。
テストと展開
電子医療記録 (EHR) システムのテストと導入には、その効率、セキュリティ、正確性を確保するための厳格な手順が必要です。さまざまなレベルと段階で徹底的にテストすることは、システムの適切な機能を危険にさらす可能性のあるバグや脆弱性を特定するのに役立ちます。導入には、制御および監視された環境でエンドユーザーが EHR システムを利用できるようにすることが含まれます。
単体テスト
単体テストは、EHR システム内の個々のコンポーネントまたはモジュールの機能を検証することに重点を置いています。このプロセスには、システムの各部分が意図したタスクを実行し、指定された要件を満たしていることを検証することが含まれます。単体テストは EHR 開発に不可欠な部分である必要があり、開発者はコードを作成する際にコードをテストして、プロセスの早い段階でバグや問題を発見します。
統合テスト
統合テストには、EHR システムのさまざまなコンポーネント間の相互作用をテストして、それらを組み合わせたときにシームレスな機能を確保することが含まれます。この段階では、さまざまなモジュールが連携して動作するときのデータ フロー、通信、システムのパフォーマンスに関連する問題を特定することに重点を置きます。
セキュリティテスト
医療情報は機密性が高いため、EHR システムは患者データを保護するために厳格なセキュリティ基準を遵守する必要があります。セキュリティ テストは、開発プロセス全体を通じて定期的に実施する必要があり、次の内容を含める必要があります。
- 医療保険の相互運用性と責任に関する法律 (HIPAA) 規制およびその他の関連ガイドラインの遵守を確保します。
- クロスサイト スクリプティング、SQL インジェクション、不適切な暗号化などの脆弱性をチェックします。
- アクセス制御とユーザー認証メカニズムを検証し、患者データやシステム リソースへの不正アクセスを防止します。
- バックアップおよび災害復旧メカニズムをテストすることで、緊急時や中断時にもシステムが動作し続けることが保証されます。
性能試験
実際の医療現場で EHR システムに課せられる要求を考慮すると、パフォーマンス テストは非常に重要です。このプロセスでは、さまざまな負荷と条件下でのシステムの応答性、安定性、効率を評価します。パフォーマンス テストには以下を含める必要があります。
- 複数のユーザーを同時に拡張および処理するシステムの能力を評価します。
- ピーク使用シナリオをシミュレートしながら、応答時間とトランザクション時間を監視します。
- 高いユーザー トラフィックやリソースの可用性の制限などのストレス条件下でのシステムの回復力を検証します。
ユーザー受け入れテスト (UAT)
ユーザー受け入れテスト (UAT) は、エンドユーザー (通常は医療専門家) によって実行され、EHR システムがニーズと期待を満たしていることを検証します。彼らのフィードバックは、ユーザビリティの問題を特定し、システムが実際の臨床ワークフローと一致していることを確認するのに役立ちます。 UAT からのユーザー フィードバックを取り入れることで、よりユーザー フレンドリーで影響力のある EHR システムを実現できます。
導入
EHR システムは徹底的なテストと最適化が完了すると、導入の準備が整います。このプロセスには、医療施設全体へのシステムの展開、既存のインフラストラクチャとの適切な統合の確保、および適切なユーザー アクセス制御の設定が含まれます。導入後は、中断のない機能、セキュリティ、ユーザー満足度を確保するために、継続的な監視とメンテナンスが不可欠です。
長期メンテナンスとアップデート
EHR システムをその耐用年数全体にわたって維持および更新することは、進化する医療要件や基準に合わせて維持するために非常に重要です。定期的なメンテナンスにより、規制、テクノロジー、ベスト プラクティスの変化に対応しながら、システムの信頼性、安全性、最新性が維持されます。
パッチ管理
パッチ管理には、セキュリティ更新、バグ修正、システム改善などを常に最新の状態に保つことが含まれます。パッチをタイムリーに実装すると、EHR システムを潜在的な脆弱性から保護し、パフォーマンスを向上させ、システムを現在の業界要件に準拠した状態に保つことができます。
バックアップと災害復旧
EHR システムにはバックアップおよび災害復旧戦略を導入し、ハードウェア障害やサイバー攻撃などの中断が発生した場合にデータ保護とシステム可用性を確保する必要があります。定期的なバックアップおよび災害復旧プロセスのテストは、その信頼性と有効性を検証するために非常に重要です。
システム監視
EHR システムを継続的に監視すると、システムの安定性やユーザー エクスペリエンスに影響を与える前に、潜在的な問題を特定するのに役立ちます。パフォーマンス メトリクス、セキュリティ イベント、およびユーザー アクティビティをプロアクティブに追跡することは、問題領域を正確に特定し、懸念事項のタイムリーな解決を促進するのに役立ちます。
定期的な監査と評価
安全でコンプライアンスに準拠した EHR システムを維持するには、定期的なセキュリティとコンプライアンスの監査が不可欠です。これらの評価により、潜在的な脆弱性、コンプライアンスの欠陥、改善が必要な領域を特定できます。厳格な監査慣行は、EHR システムのセキュリティと効率に貢献します。
ユーザーのトレーニングとサポート
EHR システムには、医療専門家が効果的かつ自信を持ってシステムを使用できるようにするためのユーザー トレーニングとサポートが伴う必要があります。継続的な教育とサポートにより、ユーザーエラーのリスクが軽減され、臨床効率が向上し、より良い患者転帰が保証されます。
機能アップデートとシステム強化
医療業界の要件が進化するにつれて、EHR システムもこれらの変化に適応する必要があります。定期的なアップデートによる新機能の追加、システム パフォーマンスの向上、ユーザー エクスペリエンスの向上は、システムの関連性と有効性を長期的に維持するのに役立ちます。
AppMasterのようなno-codeプラットフォームを EHR システム開発に組み込むと、メンテナンスと更新のプロセスを大幅に合理化できます。これらのプラットフォームは、要件が変化するたびにアプリケーションを最初から自動的に生成することにより、技術的負債を排除し、開発時間を短縮し、コストを削減します。このアプローチは、業界標準とエンドユーザーのニーズに合わせた、安全で信頼性の高い最新の EHR システムの構築を目指す医療機関にとって特に有益です。
