Usa este esquema de app de recepción de siniestros para definir campos obligatorios, evidencias fotográficas, seguimiento de estados y aprobaciones rápidas de liquidación sin idas y vueltas innecesarias.
Los siniestros rara vez tardan semanas porque el daño sea difícil de entender. Tardan semanas porque alguien está esperando un dato faltante, persiguiendo fotos o volviendo a preguntar lo mismo en distintos sitios. Un siniestro lento suele ser una cadena de pequeños retrasos: un campo poco claro, un archivo perdido, una transferencia que nadie se apropia.
Un buen esquema de app de recepción de siniestros reduce el ida y vuelta. En términos simples, eso significa triage el mismo día para la mayoría de los siniestros nuevos, menos interacciones por caso y pasos siguientes claros para que el expediente no quede inactivo.
Este tipo de app sirve a varias personas a la vez:
Lo que la app debe arreglar es medible: que la información obligatoria sea realmente obligatoria, guiar la captura de fotos para que las imágenes sean utilizables y reemplazar traspasos vagos (como “enviado a ajustador”) por estados y propietarios explícitos.
Define límites desde el principio para no reconstruir sistemas centrales. La app de recepción debe encargarse del primer aviso de pérdida, la recolección de evidencia, el triage inicial, la asignación de tareas y una traza ligera de aprobaciones. Tu administración de pólizas, facturación y sistema core de siniestros pueden seguir siendo el sistema de registro para reservas, números oficiales de siniestro (si se asignan ahí) y contabilidad.
Si construyes en una herramienta sin código como AppMaster, estos límites te ayudan a lanzar más rápido: una app para recepción y flujo, mientras integraciones o exportaciones mantienen tus plataformas actuales.
Un proceso rápido de siniestros empieza con un modelo de datos limpio. Cuando lo básico está bien diseñado, los formularios de recepción, la evidencia fotográfica, el seguimiento de estados y las aprobaciones son más fáciles de construir y mantener.
Comienza con un conjunto pequeño de objetos que coincidan con cómo trabajan las personas:
Usa identificadores que funcionen dentro de tu compañía y con sistemas externos. Conserva ambos cuando sea posible: un número de siniestro (interno), número de póliza y referencias externas opcionales (ID de corredor, número de trabajo del taller, ID de ticket del partner). Hazlos únicos y buscables.
Las marcas temporales te ayudan a medir el tiempo de ciclo y prevenir disputas. Captura al menos reported at, incident date, last updated y closed at. “Last updated” debe cambiar automáticamente en ediciones significativas.
Los campos de propiedad mantienen el trabajo en movimiento: ajustador asignado, equipo y región (o sucursal). Estos campos impulsan colas, traspasos y reglas simples de aprobación.
Añade desde el día uno dos herramientas de trazabilidad: notas para contexto humano y un registro de actividad para quién cambió qué y cuándo. Esa es la diferencia entre “creemos que lo hicimos” y “aquí está el registro”.
Un siniestro rápido comienza con un formulario que recoge solo lo que puedes confirmar en el primer contacto y luego se amplía más adelante. Esa separación reduce datos faltantes, devoluciones de llamada y tiempo ocioso.
En el triage, el objetivo es un registro de siniestro limpio y una ruta clara al siguiente paso. Manténlo corto y factual.
Para triage, exige lo esencial: datos básicos del incidente (qué pasó, dónde, cuándo), indicador de lesiones y de informe policial, datos de contacto del reclamante (incluyendo horario preferido de contacto), un identificador de póliza (número de póliza o ID de cliente) más la relación con el tomador, y un resumen corto de texto libre con límite de longitud.
Una vez que el siniestro esté asignado, desbloquea los campos de investigación. Ahí es donde recoges detalles más profundos como información de testigos, preferencia de taller y daños itemizados.
El rehacer trabajo a menudo viene de errores simples. Valida formatos de teléfono y email, exige una zona horaria para el horario preferido de contacto y mantiene direcciones estructuradas (calle, ciudad, código postal). Si puedes comprobar cobertura en la recepción, almacena el resultado como campos: policy active (sí/no), tipo de cobertura, deducible y límites (si están disponibles). Si no está disponible, almacena “desconocido” en lugar de dejar en blanco.
Los indicadores de fraude deben ser opcionales y no acusatorios. Ejemplos incluyen fecha del incidente distinta a la fecha de reporte, múltiples siniestros recientes o detalles cambiados desde la primera llamada. Estas banderas ayudan a priorizar revisiones sin detener siniestros legítimos.
Si lo construyes en una herramienta sin código como AppMaster, mantén la sección de investigación oculta hasta que el estado pase de New a Assigned, de modo que el formulario del primer contacto siga siendo corto cuando la rapidez importa.
Las fotos son donde muchos siniestros se ralentizan. Trata la evidencia como una lista de verificación, no como un hilo de chat.
Establece requisitos de foto por tipo de siniestro y muestra solo lo relevante para que la gente no adivine ni comparta en exceso. Por ejemplo:
Añade guías breves en la pantalla de captura: “1 amplia + 2 primer planos”, “mantener estable”, “evitar reflejos”, “incluir número de serie/VIN cuando corresponda”. Si puedes, una superposición de ejemplo ayuda para placas VIN o paneles dañados.
Captura metadatos básicos automáticamente para apoyar la revisión y reducir disputas. Mantén la ubicación opcional para evitar problemas de privacidad. Campos útiles incluyen uploader (reclamante, ajustador, partner), timestamp, ubicación GPS opcional, tipo de archivo, límite de tamaño, límite de cantidad por categoría y origen del dispositivo (cámara vs galería).
Para evitar ida y vuelta, añade un paso de revisión con tres resultados: aceptada, rechazada, necesita nueva toma. Cuando una foto se rechaza, exige una razón corta (demasiado borrosa, ángulo incorrecto) y crea una tarea de evidencia faltante con un recordatorio automático.
Ejemplo: para un siniestro de auto, un ajustador rechaza un primer plano del daño por estar borroso. El reclamante recibe una tarea titulada “Repetir: primer plano daño puerta izquierda” con un consejo de una frase. En AppMaster, esto se mapea claramente a un estado de tarea más un comentario, impulsado por la categoría de la foto.
Para almacenamiento, vincula la evidencia al registro del siniestro, aplica reglas de retención y restringe descargas a los roles que realmente las necesitan.
Un buen sistema de estados elimina las conjeturas. Debe responder tres preguntas de un vistazo: por qué está esperando el siniestro, quién es el siguiente responsable y cuándo debería avanzar.
Mantén los estados principales pocos y previsibles:
Define disparadores que muevan un siniestro adelante. Evita “cuando esté listo”. Vincula cada cambio de estado a un evento que puedas registrar, como campos requeridos completados, conjunto de fotos que pasó control de calidad, presupuesto subido o confirmación de pago recibida. Si usas herramientas no-code como AppMaster, mapea estos disparadores en un Business Process visual para que las actualizaciones ocurran consistentemente.
La mayoría de los retrasos vienen de bloqueos repetidos, así que regístralos con un pequeño conjunto de etiquetas o subestados (separados del estado principal): falta informe policial, ID no verificado, presupuesto de proveedor pendiente, pregunta de cobertura, verificación de duplicado.
Haz los traspasos obvios. Cada siniestro debe tener un propietario de la siguiente acción (persona o equipo) más una fecha de vencimiento. Eso convierte el seguimiento de estados en una lista de tareas, no solo en una etiqueta.
Añade temporizadores simples para niveles de servicio. Registra días desde la última actividad y activa una bandera de atascado cuando nada cambie durante N días (por ejemplo, 2 días hábiles en Under review, 5 días en Waiting on info). Una vista de supervisor puede filtrar siniestros atascados para que se solucionen antes de convertirse en quejas.
Ejemplo: un siniestro está en Waiting on info con la etiqueta “presupuesto de proveedor pendiente”. El sistema muestra al responsable como “Mesa de partners de reparación” con fecha límite el viernes. Si no hay actualización para entonces, marca el siniestro y notifica al responsable para que haga seguimiento.
Las liquidaciones rápidas dependen de una cosa: el ajustador debe saber, ahora mismo, qué puede aprobar y qué necesita una segunda revisión. Incluye esas reglas en el esquema para que las aprobaciones sean consistentes, rápidas y fáciles de revisar después.
Separa tipos de liquidación porque requieren aprobaciones y documentación distintas. Un reembolso necesita datos del beneficiario y bancarios. Una autorización de reparación necesita datos del taller y alcance. Un pago directo a proveedor necesita identidad del proveedor y conciliación de factura. Mezclar estas rutas genera búsquedas de información faltante después de que ya se tomó la decisión.
Captura la fuente de la estimación (estimación del ajustador, presupuesto del proveedor, estimación de terceros) y bloquea la versión aprobada.
Mantén niveles de aprobación simples y visibles en el siniestro: auto-aprobar hasta el límite del ajustador, enrutar por encima de eso a un supervisor y marcar disparadores específicos para investigación especial (por ejemplo, fotos inconsistentes, historial repetido del reclamante o una estimación muy por encima del rango típico). Exige documentación extra cuando apliquen condiciones de póliza (como prueba de propiedad). Escala cuando el tipo de liquidación cambia a mitad del siniestro.
Los detalles de la decisión deben ser estructurados, no enterrados en un párrafo. Almacena monto aprobado, deducible aplicado, códigos de motivo (mejoras, límites de cobertura) y archivos adjuntos vinculados a la decisión (estimación final, factura, autorización firmada).
Trata las aprobaciones como un mini-libro mayor: quién decidió, cuándo, qué cambió y por qué. Si el monto aprobado se edita más tarde, conserva ambos valores y la razón del cambio.
Antes de que un pago pueda pasar a “ready”, ejecuta comprobaciones rápidas de preparación: identidad del beneficiario verificada, datos bancarios presentes (si es reembolso), documentos requeridos subidos (ID, autorización, factura), campos específicos de liquidación completos y sin retenciones abiertas (investigación, falta de info, revisión de fraude).
En una herramienta sin código como AppMaster, estas reglas pueden construirse como compuertas de estado y umbrales, de modo que el siniestro no llegue al pago hasta que las aprobaciones y pruebas adecuadas estén en su lugar.
Los ciclos cortos vienen de un hábito: cada siniestro avanza con la menor siguiente acción posible y nadie tiene que adivinar cuál es. Empieza por el flujo, luego construye solo lo que lo soporta.
Crea un registro de siniestro en el momento en que llega un reporte, aunque falten detalles. Dale un propietario (persona o cola de equipo) y un tiempo objetivo para el siguiente contacto.
Configura la recepción como pasos progresivos. Pide lo básico primero (póliza, reclamante, fecha del incidente, ubicación, contacto) y muestra preguntas más profundas solo cuando sean necesarias (detalles de lesiones, terceros, informe policial). Esto mantiene la primera presentación rápida y reduce abandonos.
Un orden de construcción práctico:
Para fotos, añade controles de calidad básicos antes de que los ajustadores las vean: exige al menos una toma amplia y un primer plano, y pide una placa o VIN claro cuando corresponda. Si falta algo, la app debe solicitarlo automáticamente y mantener el siniestro en un estado de espera vinculado al responsable correcto.
Para aprobaciones, mantiene reglas visibles: pagos menores pueden auto-aprobarse, los mayores requieren supervisor y las excepciones (reporte tardío, desajuste de cobertura) deben generar una nota.
Prueba con 3-5 escenarios realistas (fácil, fotos faltantes, detalles disputados, pago alto). Ajusta campos obligatorios solo después de ver dónde ocurre el rehacer. En una herramienta sin código como AppMaster puedes ajustar formularios, estados y reglas rápidamente sin grandes reconstrucciones.
La mayoría de los retrasos no vienen por casos difíciles. Vienen de pequeñas decisiones de diseño que generan ida y vuelta, pérdida de evidencias y traspasos poco claros.
Exigir todo desde el principio convierte la primera pantalla en un formulario fiscal. La gente abandona o adivina. Empieza con un conjunto corto imprescindible y pide el resto después de crear el siniestro (y que el reclamante pueda guardar y volver).
Comenzar la revisión sin una definición clara de completo hace que los expedientes reboten. Añade una verificación simple de completitud, como póliza + método de contacto + fecha del incidente + al menos una foto (o una razón “sin foto”).
Volcar fotos en un montón sin etiquetas conduce a disputas después (“¿qué foto es antes de la reparación?”). Exige una etiqueta de tipo de foto (daño, VIN, odómetro, recibo) y marca automáticamente uploader y hora (y ubicación cuando esté permitida).
Dejar que la gente invente estados rompe el reporting y confunde al siguiente handler. Usa una lista fija de estados con significados claros y permite solo transiciones específicas.
Permisos débiles sobre dinero y ediciones crean problemas de auditoría. Bloquea campos de liquidación, exige aprobaciones por rol y registra quién cambió qué y cuándo.
Ejemplo: un reclamante sube tres fotos, pero ninguna está etiquetada. El ajustador aprueba un pago y un supervisor luego cuestiona si una foto fue tomada después de la reparación. Un flujo de fotos etiquetadas más un rastro de auditoría previene eso.
Si construyes en una plataforma sin código como AppMaster, trata estas reglas como parte del diseño del proceso, no como “mejoras posteriores”. Pequeñas restricciones ahora suelen ahorrar días del tiempo de ciclo.
Las liquidaciones rápidas solo funcionan si la gente confía en los datos. Una app de siniestros debe dificultar ver expedientes equivocados, cambiar decisiones sin rastro o mantener documentos sensibles más tiempo del debido.
Empieza con acceso basado en roles claro. Manténlo simple al principio y añade excepciones solo cuando tengas un caso real: los reclamantes pueden enviar y ver su propio expediente, los ajustadores de staff pueden trabajar siniestros asignados y proponer montos de liquidación, los gerentes pueden aprobar y anular dentro de la política y los admins pueden gestionar usuarios, roles y retención (sin editar resultados de siniestros).
Los siniestros a menudo incluyen IDs, direcciones, datos bancarios y a veces notas médicas. Almacena documentos en almacenamiento protegido, limita descargas y evita poner texto sensible en campos libres. Si construyes en una plataforma sin código como AppMaster, configura autenticación y permisos desde el día uno.
Un historial de actividad inmutable previene discusiones después. Cada acción importante debe crear una entrada de registro: quién cambió el estado, quién editó detalles de pago, cuál era el valor anterior y cuándo ocurrió. Haz que los cambios de estado pasen por una acción controlada (botón o paso de aprobación), no ediciones directas al campo de estado.
Las reglas de retención te mantienen conforme y reducen riesgo. Decide temprano qué debes conservar (decisión final, documentos clave, registro de pago), qué archivar pasado un tiempo (fotos antiguas, hilos de mensajes), quién puede eliminar (normalmente admin más aprobación de gerente) y cómo manejas solicitudes de borrado frente a retenciones legales.
Añade comprobaciones básicas de fraude y calidad que corran silenciosamente en segundo plano. Por ejemplo, si un nuevo siniestro usa el mismo teléfono, ID de dispositivo o cuenta bancaria que varios siniestros recientes, márcalo para revisión. También marca datos inconsistentes como fecha de pérdida posterior a la fecha de reporte, nombre del tomador que no coincide o fotos repetidas entre siniestros.
Antes de poner la app frente a reclamantes y ajustadores reales, haz una revisión rápida enfocada en velocidad y menos idas y vueltas.
Empieza por la experiencia del reclamante. Pide a alguien que nunca vio el formulario que presente un siniestro desde un móvil. Si no puede terminar el primer reporte en unos 5 minutos, recorta el formulario o pospone preguntas no críticas hasta después de la presentación.
Revisa lo básico:
Luego confirma que el trabajo interno no puede atascarse:
Si construyes esto en AppMaster, haz una prueba completa después de cada cambio para que el flujo se mantenga limpio cuando los requisitos cambien.
Un conductor reporta daño menor en el paragolpes tras un golpe a baja velocidad en un estacionamiento. Sin lesiones, un conductor involucrado y el coche aún circula. Este es el tipo de siniestro que el esquema debería procesar rápidamente, sin traspasos innecesarios.
En la recepción, el reclamante introduce solo lo necesario para empezar: número de póliza (o teléfono y apellido), fecha y ubicación, una descripción corta y cómo contactarlo. Lo que puedes posponer con seguridad incluye elección de taller, lista detallada de piezas y una declaración completa por escrito, a menos que las fotos planteen dudas.
La app solicita evidencia de inmediato:
Si una foto está borrosa u oscura, la app debe pedir una nueva toma con una razón específica como “daño no visible” o “matrícula ilegible”. Mantén la foto original adjunta pero márcala como fallo en el control de calidad para que quede registro.
A partir de ahí, los estados avanzan con objetivos de tiempo claros:
La aprobación usa reglas simples. Por ejemplo, si la estimación es inferior a $1,500 y no hay banderas de fraude, enrutar a un solo aprobador. Por encima de eso, requiere una segunda firma.
Para auditoría, la app registra quién cambió cada estado, la hora, la decisión de aprobación y el umbral usado, el monto final pagado y cualquier nota enviada al reclamante.
Empieza pequeño a propósito. Elige un tipo de siniestro (por ejemplo, vidrio de auto simple), una región y un equipo. Reduce el tiempo de ciclo para ese segmento y luego copia lo que funciona.
Antes de construir pantallas, acuerda con los líderes de siniestros dos cosas: la lista de campos obligatorios y los umbrales de aprobación. Los campos obligatorios deben coincidir con lo que los ajustadores realmente necesitan para decidir. Los umbrales deben ser claros (monto, banderas de riesgo, evidencia faltante) para que las decisiones no se debatan en chats.
Planea las notificaciones temprano porque mantienen los siniestros en movimiento cuando la recepción está incompleta. Una regla simple cubre la mayoría de los casos: notificar cuando un siniestro se envía, cuando la evidencia fotográfica se rechaza, cuando cambia el estado y cuando hay una aprobación pendiente. Elige canales que tu equipo ya use (email, SMS o Telegram) y mantiene los mensajes cortos con una sola acción.
Decide cómo desplegarás y quién necesita acceso móvil. Si el equipo necesita fotos in situ, lo móvil debe ser una vía de primera clase. También decide si necesitas hosting en la nube por rapidez o auto-hosting por políticas, y toma esa decisión temprano para no rediseñar permisos y entornos después.
Si quieres avanzar rápido con este esquema, AppMaster (appmaster.io) es una opción para prototipar las tablas core, flujos y pantallas en un solo lugar y luego regenerar código fuente limpio conforme cambien los requisitos.
Un camino práctico de 1 semana para lanzar un piloto:
What problems should a claims intake app solve first?Empieza corrigiendo los pequeños retrasos que se acumulan: datos faltantes, propiedad poco clara y fotos dispersas. Una buena app de recepción hace que la información obligatoria sea realmente obligatoria, guía la captura de evidencias y siempre muestra un siguiente paso con un responsable y una fecha de vencimiento clara.
What should live in the intake app vs the claims core system?Mantén la app de recepción enfocada en el primer aviso de siniestro, la recopilación de evidencias, la tría, la asignación de tareas y una pista de aprobaciones ligera. Deja la administración de pólizas, la facturación, las reservas y las anotaciones contables oficiales en tus sistemas centrales y pasa datos mediante integraciones o exportaciones.
What’s the minimum data model for a fast claims workflow?Necesitas un Claim, Claimant, Policy, Incident, Asset y Payment, además de notas y un registro de actividad. Incluye identificadores internos y externos, marcas temporales básicas (reportado, fecha del incidente, última actualización, cerrado) y campos de propiedad como ajustador asignado, equipo y región para que funcionen las colas y los traspasos.
Which fields should be required at first contact?Exige solo lo que puedes confirmar en el primer contacto: datos básicos del incidente, datos de contacto del reclamante, un identificador de póliza, la relación con el tomador y un resumen corto con límite de longitud. Deja las preguntas de investigación más profundas detrás de un estado posterior para que la primera presentación sea rápida y precisa.
How do you reduce rework with validation and coverage checks?Valida los puntos comunes de error en el formulario, como teléfono, email, direcciones estructuradas y zona horaria para el contacto preferido. Para cobertura, almacena resultados explícitos como activo o inactivo y usa un valor “desconocido” cuando no puedas verificar aún, en lugar de dejar campos en blanco que confundan a los revisores.
How do you prevent photo evidence from slowing claims down?Trata las fotos como una lista de comprobación, no como un hilo de chat, y solicita solo el conjunto que corresponda al tipo de siniestro. Añade un resultado de revisión simple: aceptada, rechazada o necesita nueva toma, y exige una breve razón de rechazo para que la app cree una tarea específica de re-toma.
What statuses work best for clear claim progress?Mantén los estados principales pocos y predecibles, y haz que cada cambio sea accionado por un evento en lugar de “cuando esté listo”. Cada estado debe mostrar por qué está esperando el siniestro, quién es el responsable de la próxima acción y cuándo vence, para que los expedientes no queden inactivos sin responsabilidad.
How do you track and fix the most common claim blockers?Usa un pequeño conjunto de etiquetas que expliquen por qué un siniestro está atascado, como falta de informe policial, presupuesto de proveedor pendiente, pregunta de cobertura o verificación de duplicado. Empareja esa etiqueta con un responsable y una fecha de vencimiento, y marca el siniestro si supera el tiempo objetivo sin actividad.
How should settlement approvals be set up to stay fast and auditable?Haz visibles y basadas en reglas las limitaciones de aprobación para que los ajustadores sepan de inmediato qué pueden aprobar. Almacena los detalles de la decisión en campos estructurados, conserva la versión de estimación aprobada y registra quién aprobó qué y cuándo, de modo que las disputas posteriores se puedan resolver con un registro claro.
What’s a realistic way to prototype and launch a pilot quickly?Pilota un solo tipo de siniestro simple con un equipo, y luego ajusta el formulario según dónde ocurra el retrabajo real. Un orden de construcción práctico es: primero la recepción, luego la carga de evidencias con revisión, después los desencadenantes de estado y notificaciones, y por último las compuertas de aprobación antes del pago.
27 ene 2026
8 min
26 ene 20268 min
21 ene 20268 minExperimente con AppMaster con plan gratuito.
Cuando esté listo, puede elegir la suscripción adecuada.
